המוסד לביטוח לאומי הוא גוף ממשלתי שאחראי על תשלום קצבאות ותמיכות שונות לאזרחי ישראל. תפקידו המרכזי הוא לסייע לאנשים בזמנים של קושי כלכלי, כמו אבטלה, מחלה, נכות, לידה או פרישה מהעבודה. רקע היסטורי
חוק הביטוח הלאומי נחקק בשנת 1953 כחלק מהמאמץ לבנות מערכת רווחה ממלכתית במדינת ישראל הצעירה. המוסד לביטוח לאומי החל לפעול רשמית באפריל 1954, והיה אחראי תחילה על תשלום שלוש קצבאות בסיסיות: קצבת זקנה, ביטוח אמהות (כיום דמי לידה) וביטוח תאונות עבודה. הרעיון המרכזי היה להבטיח מינימום כלכלי לאזרחים במצבים של חוסר יכולת לעבוד או הכנסה נמוכה.
לאורך השנים, בעקבות שינויי חקיקה והתפתחויות חברתיות, נוספו שירותים רבים כמו קצבאות ילדים (1959), דמי אבטלה (1963), גמלאות נכות, ביטוח סיעודי (1988), הבטחת הכנסה ועוד.
קצבאות ותשלומים עיקריים
המוסד לביטוח לאומי מעניק תשלומים במגוון מצבים, בהם:
קצבת זקנה ושאירים: מספקת ביטחון כלכלי בגיל הפרישה ולאחר פטירת בן זוג.
דמי לידה וקצבת ילדים: מסייעים למשפחות בשנים הראשונות לגידול ילדים.
דמי אבטלה: ניתנים למובטלים שעומדים בתנאים שנקבעו.
גמלאות נכות: בהתאם לאחוזי נכות שנקבעים על פי ועדות רפואיות. לצורך כך, ניתן להיעזר בשירות "יד מכוונת", שמספק ליווי והכוונה בתהליך קביעת הנכות, כולל ייעוץ מקצועי, הכנה לקראת הוועדות וסיוע במילוי טפסים.
הבטחת הכנסה: תמיכה לאוכלוסיות במצוקה כלכלית.
מענק לכל אזרח: חלוקת מענקים חד-פעמיים באירועים חריגים, כמו משברים כלכליים.
חיסכון לכל ילד: תכנית חיסכון ממשלתית לכל ילד שנולד בישראל.
שירותים דיגיטליים ואזור אישי
באמצעות האתר הרשמי והאזור האישי, אזרחים יכולים:
תהליך הגשת תביעה
הגשת תביעה לביטוח הלאומי נעשית לרוב דרך האתר הרשמי, תוך שימוש בטפסים ייעודיים לכל סוג קצבה. התהליך כולל מילוי פרטים אישיים, העלאת מסמכים נדרשים ולעיתים גם הופעה בפני ועדה רפואית או ועדת תעסוקה. החידוש בשנים האחרונות הוא האפשרות לנהל את מרבית התהליך באופן מקוון דרך האזור האישי, ללא צורך בהגעה פיזית לסניפים.
זכויות עובדים עצמאים מול שכירים
הביטוח הלאומי מבחין בין שכירים לעצמאים בכל הקשור לגביית דמי ביטוח ולזכאות לקצבאות שונות. בעוד שלשכירים מופרשים דמי ביטוח ישירות מהשכר על ידי המעסיק, עצמאים נדרשים לדווח ולשלם בעצמם. בנוסף, עצמאים אינם זכאים לדמי אבטלה לפי החוק הקיים, אלא אם הצטרפו לביטוח פרטי או מסלול חלופי שמאפשר זאת.
אתגרים כלכליים ועתידיים
לפי הדוחות האקטואריים לשנת 2023, קרן הביטוח הלאומי נמצאת בגירעון אקטוארי מצטבר של כ-714 מיליארד ש"ח, מתוך התחייבות כוללת של למעלה מטריליון ש"ח (1,004 מיליארד). הגירעון השנתי הנוכחי מוערך בכ-30 מיליארד ש"ח, ונכון לעכשיו, ההכנסות מדמי ביטוח אינן מכסות את ההתחייבויות העתידיות.
לפי תחזיות המוסד, ללא שינוי במדיניות המימון או תוספת מקורות תקציביים, הקרן צפויה להתרוקן לחלוטין עד שנת 2036. בין הפתרונות שנבחנים נמצאים העלאות מדורגות של דמי הביטוח, התייעלות תפעולית וטכנולוגית, הרחבת בסיס הגבייה והעמקת שיתופי פעולה עם משרדי ממשלה נוספים.