פגיעה קשה בעבודה -מה חשוב לדעת על הזכויות ועל הפיצוי
מדריך מעשי לזכויות הנפגע הקשה בעבודה: ראשי הנזק, מקורות הפיצוי, מה חשוב לשמור ולאן מגישים את התביעה
תאונת עבודה יכולה להפוך חיים שלמים על פיהם בתוך שניות. נפילה מפיגום, פגיעה ממכונה לא מגודרת לבטח, התהפכות של כלי הרמה או מעידה באתר בנייה, כל אחד מאלה עלול להותיר את העובד עם פגיעה קשה ועם נכות שתלווה אותו ואת בני משפחתו שנים רבות. במצב כזה, לצד ההתמודדות הרפואית והנפשית, נדרשת גם התמודדות כלכלית: הכנסה שנפסקת, הוצאות עולות שמצטברות, ומשפחה שלמה שנרתמת לסייע לנפגע. דווקא כאן, היכרות מוקדמת עם הזכויות והימנעות מטעויות קריטיות עושה את כל ההבדל.
מה נחשב לפגיעה קשה?
פגיעה נחשבת קשה כאשר היא מותירה נזק ונכויות משמעותיים ומתמשכים, כמו שברים מרוסקים, פגיעה בעמוד השדרה, שיתוקי גפיים, פגיעת ראש, אובדן איבר או תפקוד, כוויות נרחבות או נזק נוירולוגי משמעותי.
המאפיין המשותף הוא שהפגיעה אינה חולפת: היא משאירה נכות צמיתה, פוגעת ביכולת לעבוד ולהתפרנס, ולעיתים הופכת את הנפגע לתלוי בעזרת הזולת בפעולות היום-יום הבסיסיות ביותר. ככל שהפגיעה חמורה יותר, כך גם היקף הפיצוי הפוטנציאלי גדל, אך כך גם גדלה המורכבות של ניהול התיק המשפטי.
כמה פיצוי אפשר לקבל? טווחים מייצגים
אין נוסחה אחת, אך אפשר להצביע על סדרי גודל: פגיעת מוח קשה או שיתוק עקב פגיעה בחוט השדרה הם מבין הגבוהים, לרוב מדובר במיליוני שקלים לנפגע ומשפחתו, בשל הצורך בסיעוד לכל החיים ובהתאמות יקרות. קטיעת גפה או ריסוק אגן נעים לרוב מעבר למיליון ₪. כוויות נרחבות ופגיעות בראייה או בשמיעה אף הן בסכומים משמעותיים. הסכום הסופי נקבע לפי שיעור הנכות, הצורך בעזרת צד ג', גיל הנפגע ושכרו במועד הפגיעה, כך שכל מקרה נבחן לגופו.
ממי בעצם אפשר לקבל פיצוי?
לכל נפגע קיים פוטנציאל לקבל פיצוי מארבעה גורמים שונים. אם מדובר בתאונת עבודה, אז המקור הראשון הוא ביטוח לאומי. אחריו לרוב תוגש תביעה נגד המעסיק או צד ג' שאשם בקרות התאונה. במקביל אליהם יוגשו תביעות לקרן הפנסיה לאובדן כושר עבודה, ומקור אחרון (למי שיש) הוא פוליסות ביטוח פרטיות (תאונות אישיות ואובדן כושר עבודה).
מה הם "ראשי הנזק" - על מה בעצם מקבלים פיצוי?
הפיצוי בתביעת נזקי גוף מורכב ממספר רכיבים, המכונים 'ראשי נזק'. הראש המרכזי הוא אובדן ההשתכרות גם זה שכבר נגרם (הפסדי שכר בעבר) וגם ההפסד הצפוי בעתיד, עד גיל הפרישה. בנוסף נכללים הוצאות רפואיות (טיפולים, תרופות, ניתוחים, אביזרים), עזרת צד שלישי (מטפל, עוזרת, או בן משפחה שנאלץ לסעוד את הנפגע ולעיתים לוותר על עבודתו שלו), הוצאות ניידות ונסיעות, התאמות דיור ורכב לנכה, ופגיעה בזכויות הסוציאליות כמו פנסיה והפרשות.
ראש נזק נוסף וחשוב הוא הכאב והסבל. פיצוי על הסבל הפיזי והנפשי שנגרם, על הפגיעה באיכות החיים ועל אובדן ההנאות הקטנות של היום-יום. בפגיעות קשות מדובר בעשרות ולעיתים מאות אלפי שקלים, ולכן אסור להתייחס לאף אחד מהרכיבים כזניח. אם מדובר בתאונות עבודה שבהן הנפגע נפטר, אז תובעים בין היתר אובדן שירותי אב/אם, אובדן שירותי בן/בת זוג, ואובדן שירותי סב/סבתא.
מה חשוב לבקש בפיצוי
חשוב לזכור שהפיצוי נועד להעמיד את הנפגע, ככל הניתן, במצב שבו היה אלמלא התאונה. אחד העקרונות החשובים בדיני הנזיקין הוא השבת המצב לקדמותו. לכן יש לתבוע לא רק את ההוצאות שכבר הוצאו, אלא גם את הצרכים העתידיים: עזרה סיעודית לכל החיים, טיפולים מתמשכים, החלפת אביזרים שמתבלים, התאמת דיור, ואת מלוא הפסד ההשתכרות לפי הפוטנציאל האמיתי של הנפגע. הערכת חסר של הצרכים העתידיים היא טעות נפוצה, ולכן חשוב להיעזר במומחים שיתרגמו את הנכות לסכומים מבוססים.
מה חשוב לשמור
התיעוד הוא הבסיס לכל תביעה. שמרו כל מסמך רפואי. למשל סיכומי אשפוז, צילומים, חוות דעת, מרשמים והפניות ואת כל הקבלות על תרופות, טיפולים, נסיעות, אביזרים ועזרה בבית. תעדו את אובדן ההכנסה בתלושי שכר ובאישורי מחלה. כדאי לרשום פרטי עדים שראו את התאונה, שכן עדותם עשויה להיות מכרעת, ולבקש עותק של דוח ממונה הבטיחות או מפקח העבודה אם קיים. ככל שהתיעוד מסודר ומלא יותר, כך קל יותר להוכיח את הנזק ולקבל פיצוי מלא.
לאיזה בית משפט מגישים את התביעה?
תביעה כספית מוגשת לבית משפט השלום עד לסכום של כ-2.5 מיליון ש"ח, ומעל לכך לבית המשפט המחוזי. בפגיעות קשות, שבהן הנזק הכולל גבוה, התביעה מוגשת לרוב למחוזי.
חשוב לדעת – תביעות אלו לוקחות זמן
ניהול תביעת נזקי גוף קשה הוא הליך ממושך שעשוי להימשך שנים, בין היתר משום שצריך להמתין עד שמצבו הרפואי של הנפגע מתייצב ורק אז ניתן לקבוע נכות צמיתה ולהעריך את הנזק במלואו. הסבלנות משתלמת: הגשה מוקדמת או הסכמה לסכום נמוך עלולות לפגוע בפיצוי. ליווי משפטי מקצועי לאורך הדרך הוא ההבדל בין פיצוי חלקי לבין פיצוי שמשקף באמת את הנזק.
שימו לב להתיישנות
לצד העובדה שההליך עצמו ארוך, חשוב לזכור שלתביעה יש מגבלת זמן. ככלל, תביעת נזיקין מתיישנת בתוך שבע שנים מיום התאונה, ולעיתים פחות מכך כשמדובר בתביעות מול גורמים מסוימים ואילו ההתיישנות מול הביטוח הלאומי היא שנה אחת בלבד.
לסיכום : פגיעה קשה בעבודה היא רגע משבר לנפגע ולבני משפחתו, אך הכוונה נכונה מההתחלה, תיעוד מסודר ליווי של עורך דין תאונות עבודה בזמן יבטיחו שהזכויות יישמרו ושהפיצוי יהיה מלא והוגן.
עו"ד בנו גליקמן, מייסד ובעלים, בנו גליקמן, משרד עורכי דין ונוטריון
d&b – לדעת להחליט
