מחיר הבחירות: באוצר מאיימים לבטל הגדלת סל התרופות

המשמעות היא תוספת של מאות מיליונים בכל שנה, שהייתה מעלה את הסל ל־750 מיליון שקלים ובהמשך למיליארד שקלים. למרות זאת, בסל הקרוב ההבטחה לא תמומש והוא צפוי לעמוד על מחצית מהסכום הזה.

ראש הממשלה בנימין נתניהו וסגן שר הבריאות יעקב ליצמן צילום: אלכס קולומויסקי

בשבועות האחרונים מתנהלים דיונים סוערים בין אנשי האוצר לאנשי משרד הבריאות בשאלת תקציב סל התרופות. כשנחתמה הטיוטה להסכם הקואליציוני בין מפלגות 'יהדות התורה' ל'ליכוד', דרש יו"ר יהדות התורה וסגן שר הבריאות יעקב ליצמן להעלות את הסל ב־250 מיליון שקלים נוספים, לגובה של 750 מיליון שקלים.

גורמים במשרדי האוצר והבריאות מאשרים כי אכן הייתה היענות לעמוד בדרישה זו, כחלק מההסכם הקואליציוני שהתגבש. אלא שכעת בצל ההליכה לבחירות

חוזרות יש כוונה של האוצר להקפיא ואף לקצץ את גובה הסל מהסכום שבו עמד בשנים האחרונות. המשמעות היא אלפי חולים שלא יזכו לקבל את התרופות להן הם זקוקים.

היום (ג') תתקיים פגישה נוספת בין אנשי משרד האוצר לגורמים במשרד הבריאות במטרה לקבוע את גורל תקציב סל התרופות הקרוב. מהמסמכים הפנימיים של ועדת הסל בחמש השנים האחרונות עולה כי התרופות והטכנולוגיות הרפואיות שחברי הוועדה דירגו כחיוניות ביותר מסתכמות בסכום העולה במאות מיליוני שקלים מעבר לתקציב המוקצה לוועדה. 

"התרופה היקרה שאינה בסל הצילה את חיי"

החולים המשוועים לתרופות שיקלו על מצבם נאלצים לשלם את המחיר. סבטלנה פישגנג (68), אם לשניים מרעננה, חולה בסרטן שד טריפל נגטיב, ומחכה לתרופה "טיסנטריק", מספרת: "גיליתי שאני חולה בסרטן במקרה. עשיתי בדיקות לקראת ניתוח החלפת ברך, ובבדיקות אלו מצאו את הגוש הסרטני, שהיה גרורתי.

"התחלתי בטיפולי כימותרפיה ואחרי כמה חודשים הרופאה שלי אמרה שהיא תעשה ניסיון להשיג עבורי תרופה אימונותרפית חדשה אך מאוד יקרה מכיוון שהיא עוד לא בסל התרופות. זה הציל אותי תוך כמה חודשים ממוות לחיים. זאת תרופה חדשה ואני מקווה מאוד שזה ייכנס לסל ויעזור להציל עוד המון אנשים אחרים שהתרופה הזו מאוד חשובה עבורם". 

צילום: שאטרסטוק

שוהם אביזמר (22) חולה באנגיואדמה, זקוקה לטיפול בתרופה “טקזיירו”, שהוכרה על ידי ה־FDA כתרופה לטיפול במחלה שלה. היא מספרת: "זו מחלה גנטית שנובעת ממחסור באנזים במערכת המשלים למערכת החיסון. כל מאמץ פיזי רב או פגיעה פיזית עלולים לגרום לי לנפיחות שעשויה במקרים חריגים לחסום את קנה הנשימה. היום אני משתמשת בטיפול שבו אני צריכה להזריק לעצמי את התרופה בזמן ההתקף. לעומת זאת התרופה החדשה ‘טקזיירו’ שאני מקווה שתיכנס לסל, תוריד את כמות ההתקפים לרמה אפסית. היום יש לי עיסוק רב בתרופות ובמחלה, אבל אם תהיה לי תרופה מניעתית, אורח החיים שלי יהיה הרבה יותר חופשי".

לוועדת הסל הוגשו השנה טכנולוגיות ותרופות בסכום כולל של כשני מיליארד שקלים, לעומת זאת גובה הסל כרגע צפוי לעמוד על 500 מיליון שקלים.

פרופ' רוני גמזו, יו"ר ועדת סל התרופות בשנה שעברה, הציב בפני משרד הבריאות אולטימטום כי אם גובה הסל לא יועלה, הוא לא מוכן לעמוד שוב בראשות הוועדה. כשסיכם את פעילות הסל בשנת 2019 אמר פרופ' גמזו: "אינני מרגיש שלם עד הסוף עם המשימה שהוטלה עליי, שכן הרכבת הסל הייתה משימה בלתי אפשרית. במקום לדבר על הדברים שנכנסו, צריך הפעם לדבר על התרופות שלא נכנסו, למשל תרופה לחולי סוכרת, פרוצדורה לחולי סרטן המוח, ועוד".

גם ראש הממשלה בנימין נתניהו דרש עדכון קבוע לסל התרופות, והודיע בישיבת ממשלה בתחילת שנת 2019 שיש לקבוע מנגנון עדכון שיעלה את גובהו של הסל באופן אוטומטי בכל שנה. בהנחייתו, המליץ משרד הבריאות כי יש להעלות את גובה הסל השנה ל־750 מיליון שקלים.

סגן שר הבריאות יעקב ליצמן אמר ל"ידיעות אחרונות": "הגענו לסיכומים מול משרד האוצר על תוספת גדולה למערכת הבריאות ככלל ולסל התרופות בפרט. לצערי, הדבר הזה נגוז עם פירוק הממשלה וההתחייבויות לא מומשו. החולים לא צריכים לסבול, לכן אני דורש תוספת לתקציב סל התרופות כדי לתת את המענה הנדרש לציבור החולים".

פרופסור אהרון קסל, יו"ר האיגוד לאלרגיה ואימונולוגיה ומנהל המכון בביה"ח בני ציון, אמר: "הסל נותן בערך שליש ממה שוועדת הסל חושבת שמאוד חיוני לחולים. לצערנו, אנחנו הולכים אחורה עם יכולות הטיפול שלנו".

ממשרד האוצר נמסר: תקציב סל התרופות לשנת 2020 נמצא בדיונים בין משרדי הבריאות והאוצר. גובה התקציב צפוי להיות מאושר עם הקמת הממשלה החדשה בטרם סיום עבודת הוועדה".