בלעדי ל"כלכליסט": בחירת המנתח חוזרת, אבל רק בפריפריה ורק בסוף שבוע

שירותי הרפואה הפרטיים (שר"פ) בבתי החולים הציבוריים בישראל אינם יורדים מסדר היום. ל"כלכליסט" נודע כי סגן שר הבריאות יעקב ליצמן מתכנן מהלך דרמטי להחזרת השר"פ - אך רק לבתי החולים שבפריפריה ורק בסופי שבוע: מיום

דעה יש תרופה מערכתית מערכת הבריאות זקוקה לשינויים רגולטוריים שיאפשרו צמיחה בהיקף ההשקעות הפרטיות פרופ' יהושע שמר לכתבה המלאה 

חמישי אחר הצהריים ועד כניסת שבת, וכן במוצאי שבת. התוכנית עלולה לעורר התנגדות עזה בקרב מנהלי בתי החולים הגדולים במרכז, איכילוב ותל השומר, המעוניינים מאוד בהחלת השר"פ עליהם.

לאחרונה הורה ליצמן לאנשי משרדו לבחון את התוכנית שלפיה בתי החולים בצפון ובדרום הארץ יוכלו לספק שירותים פרטיים לחולים, מעבר לאלו הניתנים כיום בחינם במסגרת סל הבריאות הממלכתי. מדובר בעיקר בשירותי בחירת מנתח או רופא מטפל ובקיצור תורים לבדיקות ולניתוחים שאינם דחופים. החולים ישלמו באמצעות הביטוח המשלים של קופת החולים או באמצעות ביטוח הבריאות הפרטי ויוסיפו מכיסם דמי השתתפות עצמית. חלק מהתשלום יגיע לכיסו של הרופא וחלק לבית החולים. כך, חולה שירצה בכך (ושיוכל לממן זאת) יוכל להחליט על המנתח שינתח אותו ולקצר את זמן ההמתנה, לעומת חולה הממתין לניתוח הניתן לו בחינם במסגרת סל הבריאות.

רופא. אחרי עשור, ליצמן רוצה להחזיר את השר"פ צילום: shutterstock

התומכים בתוכניתו של ליצמן סבורים כי החזרת השר"פ תאפשר הזרמת כסף רב למערכת הציבורית, וכך יהיה אפשר גם לשמר בתוכה רופאים איכותיים. מלבד זאת, ליצמן גם מקווה שתוכניתו תעודד מעבר של רופאים בכירים לפריפריה, שכן לרופאים שיעבדו בשר"פ תהיה אפשרות להגדיל את הכנסתם מבית החולים הציבורי. נוסף על כך, מכיוון שאותם רופאים יישארו בבית החולים יותר שעות בסופי שבוע לצורך ביצוע הטיפולים הפרטיים, הם יוכלו לראות גם חולים שאינם פרטיים וללמד רופאים צעירים - וכך גם ינוצלו חדרי הניתוח והציוד הרפואי שלעתים קרובות אינם בשימוש בסוף השבוע. טיעון חשוב נוסף שמעלים המצדדים בתוכנית הוא האפשרות לצמצם את התקציב שמגיע כיום למערכת הרפואה הפרטית - יותר מ־3 מיליארד שקל בשנה - שפוגע ברפואה הציבורית מבחינת איכות הצוות הרפואי, הגדלת העומס על הצוות הקיים, הארכת תורים ועוד.

מנגד, רעיון השר"פ זוכה לביקורת קשה שכן הוא עלול להביא למצב שבו שני חולים באותו מצב רפואי יקבלו כל אחד טיפול שונה - רק מכיוון שהאחד מהם הוא בעל אמצעים כספיים.

ההתנגדות לשר"פ מגיעה גם מכיוונו של משרד האוצר, החושש כי הדבר רק יגדיל עוד יותר את ההוצאה הלאומית על בריאות - מה שיקטין את המשאבים הכספיים לאפיקים יצרניים יותר במשק, ובעיקר יעלה את המחירים של השירותים הרפואיים כולם. נוסף על כך, גם התשלום החודשי על הביטוח המשלים של קופות החולים עשוי להתייקר, שכן יותר חולים ינצלו את האפשרות לשירות פרטי.

מאז 2002 הפסיקו בתי החולים שבבעלות המדינה או בבעלות שירותי בריאות כללית לספק שר"פ, וזאת בעקבות חוות דעת של היועץ המשפטי לממשלה אז, אליקים רובינשטיין, שקבע כי הנושא אינו מוסדר בחוק.

כיום, רק בתי החולים בירושלים, השייכים לעמותות שונות, ובית החולים באשדוד שמוקם בימים אלו, הם בעלי רישיונות לשר"פ.