בלעדי ל"כלכליסט": גילה יבחן אם הראל מונופול בביטוח רשלנות רפואית
דו"ח מבקר המדינה האחרון המליץ לבדוק את הקשר בין הראל לבין העלאת מחירי פוליסת הביטוח שמשלמים הרופאים ובתי החולים
07:56
14.05.12
רשות ההגבלים העסקיים תחל בשבועות הקרובים בבדיקה אם להכריז על חברת הראל כמונופול בתחום ביטוח הרשלנות הרפואית - כך נודע ל"כלכליסט".
דו"ח מבקר המדינה שהתפרסם החודש המליץ לבדוק את הקשר בין הבעלות החלקית של הראל על סוכנות הביטוח מדנס לבין העלאת מחירי פוליסות שמשלמים הרופאים ובתי החולים.
להערכת גורמים בתחום, ענף ביטוח הרשלנות הרפואי המסחרי מגלגל 1–1.5 מיליארד שקל בשנה, ללא בתי החולים הממשלתיים. סוכנות מדנס שולטת ב־65% מהענף ומבטחת בין השאר את שירותי בריאות כללית, קופת חולים מאוחדת והרופאים העצמאיים בקופת חולים מכבי. כלל ביטוח מחזיקה ב־30% מהענף ומבטחת בין השאר את קופת חולים לאומית, וסוכנות הביטוח האודן שולטת ב־5%.
סוכנות מדנס נשלטת על ידי שוקי מדנס (65%), בעוד הראל מחזיקה ב־25% מהבעלות ובנק אגוד ב־10% הנותרים. מדנס מבטחת כ־90% מלקוחותיה על ידי חברת הראל. לטענת טליה חלמיש־שני, מנכ"לית מדנס, הבחירה לעבוד בעיקר עם הראל אינה קשורה לאחזקות של החברה בסוכנות: "לאחר בדיקה שערכנו בארץ ובחו"ל נמצא כי הראל מציעה את הפתרון הביטוחי המקיף והאיכותי ביותר בישראל".
חלמיש־שני אומרת ששוק ביטוח הרשלנות הרפואית מתאפיין בכל העולם במיעוט שחקנים, בשל הסיכון הגבוה בתחום וכיוון שנדרשת מומחיות גבוהה בניהול התביעות והסיכונים. לדבריה, הגופים המבוטחים בשוק, כמו קופות החולים, הם בעלי כוח מיקוח גדול מול החברות המבטחות, עובדה שמשמשת כגורם מאזן לתחרותיות הנמוכה בשוק.
מהראל נמסר כי "החברה מעניקה ביטוח משנה בתחום הרשלנות הרפואית אך ורק בגיבוי מבטחי משנה בינלאומיים לגבי רוב של הסיכון הביטוחי. הראל פועלת בשוק זה למרות שמבחינה עסקית הוא הפסדי עבורה".
