פרסום ראשון
"בשל חוב של מאות שקלים": ביטוח חיים של חולת סרטן בוטל חודשיים לפני מותה
לאחר פטירתה של אם חד-הורית מסרטן, גילו ילדיה שביטוח החיים בוטל בשל חוב קטן. כעת הם תובעים מיליון שקל מכלל ביטוח: "שלחו התראות לכתובת ישנה כשהיא נאבקה על חייה". כלל ביטוח: "אמצעי התשלום עבור הפוליסה בוטל ביוזמת המנוחה עוד טרם חלתה, נשלחו אליה מספר התראות והיא הייתה מודעת אליהן"
יורשיה ושלושת ילדיה של אם חד הורית שנפטרה בגיל 51 ממחלת הסרטן תובעים את חברת כלל ביטוח על סך כמיליון שקל. זאת בטענה כי כשניסו לממש את פוליסת ביטוח החיים שערכה עבורם אימם בכלל ביטוח על סך מיליון שקל, הם נדהמו לגלות כי חברת הביטוח ביטלה את הפוליסה חודשיים בלבד לפני מותה של האם בשל חוב של כמה מאות שקלים לטענתם. בתביעה נטען כי חברת הביטוח שלחה התראות בדואר רגיל לכתובת ישנה ולא מעודכנת של האם ולכן נטען כי המנוחה מעולם לא יכלה לדעת שהביטוח המיועד להבטיח את עתיד ילדיה הגדלים אצל אחותה כעת בחו"ל, עומד להתבטל. מנגד כלל ביטוח טענה במסגרת כתב הגנה שהגישה לאחרונה, כי ההתראות נשלחו באופן תקין והמנוחה היתה מודעת להן ותשלום הפרמיות הופסק בידיעת המנוחה ואף ביוזמתה . עוד נכתב בכתב ההגנה כי "עם כל הצער, אין כל פטור למי שחולה מתשלום פרמיה והיה על המנוחה לדאוג להמשך תשלום פרמיות על מנת לשמור על הכיסוי הביטוחי".
במסגרת התביעה שהוגשה בנובמבר 2025 לבית משפט השלום בבת-ים, מציינים שלושת הילדים ודודתם באמצעות עוה"ד לימור סלמן ומורן אשכנזי ממשרד עו"ד סלמן אשכנזי, כי המנוחה נפטרה בנובמבר 2022 ממחלת סרטן ריאה גרורתי בבית חולים בחו"ל במדינה שבה התגוררה מאז שנת 2020.
במסגרת התביעה נטען, כי במהלך דצמבר 2019 צורפה המנוחה (טלפונית) לפוליסת ביטוח חיים עם כיסוי ריסק - מקרה מוות ע"ס מיליון שקל וכיסוי למחלות קשות ע"ס 100 אלף שקל באמצעות סוכן ביטוח מטעם חברת הביטוח. ב- 21 בנובמבר 2022 בהיותה בת 51 שנים בלבד, נפטרה המנוחה והותירה אחריה שלושה ילדים. היות שהמנוחה היתה אם חד הורית, המשמורת המלאה על ילדיה הועברה לאחותה, דודתם של הילדים המתגוררת בחו"ל.
עוד נטען במסגרת התביעה, כי לאחר שהאם נפטרה ולמעשה אירע מקרה הביטוח, פנו ילדיה ומוטביה באמצעות דודתם שהיא אפוטרופסיתם החוקית אל כלל ביטוח למימוש זכויותיהם עפ"י הפוליסה לקבלת תגמולי ביטוח החיים. "התובעים נדחו על ידי כלל ביטוח בטענה כי ביום 1.9.2022, כחודשיים בלבד קודם לפטירתה של המנוחה ממחלת סרטן ריאה גרורתי מפושט, בוטלה פוליסת הביטוח מחמת היעדר תשלום פרמיה". עוד נטען כי החוב הנטען עומד על מאות שקלים בלבד.
בתביעה נטען כי על פי גרסת כלל ביטוח נשלחו לכתובת המנוחה בישראל מכתבי התראה בימים 20.7.2022 ו-18.8.2022, וכן הודעה על ביטול הפוליסה ב- 3 באוקטובר 2022. "בפועל", נטען בתביעה, "המנוחה לא התגוררה בישראל בתקופה זו, אלא במדינה באירופה (שם המדינה שמור במערכת-ל.ד) , אליה עברה בעקבות פטירת אביה בשנת 2020. במהלך חודשים אלו, בהם לכאורה נשלחו מכתבים לכתובת בישראל, נאבקה המנוחה אף במחלת סרטן גרורתית אשר אובחנה לראשונה בחודש מאי 2022 באותה מדינה באירופה אליה עברה" .
עוד נטען כי המנוחה, אשר הייתה בימים האחרונים לחייה, ובעיצומם של טיפולים קשים וממושכים בבית חולים מעולם לא קיבלה ולא הייתה מודעת למכתבי ההתראה וביטול הפוליסה אשר לכאורה נשלחו לכתובתה הקודמת בישראל. "לפיכך, ומשעה שהמנוחה לא קיבלה, ולא הייתה מודעת כלל למכתבי ההתראה ולדרישת תשלום החוב הנטען, ומשלא ניתנה לה כל אפשרות ממשית להסדירו, הרי שכלל ביטוח הפרה את חובתה לנהוג בתום לב כמבטחת". לפיכך, טוענים התובעים כי ביטול הפוליסה בוצע שלא כדין, ומשכך, על כלל ביטוח לשלם לתובעים את מלוא תגמולי הביטוח בהתאם לפוליסת ביטוח חיים".
עוד נטען כי מעיון במכתבי ההתראה אשר נשלחו לכאורה , עולה כי אלו נשלחו בדואר רגיל לכתובת שגויה "מבלי שהנתבעת ביררה או וידאה את הגעתם וקבלתם ע"י המנוחה, ולא לכתובת בה התגוררה המנוחה באותה העת - בעיר באירופה".
מעבר לכך, נטען בתביעה כי "ברור כי שאם הייתה המנוחה מודעת לקיומן של ההתראות בדבר חוב הפרמיה לביטוח החיים (טענה המוכחשת כי נשלחו), ובייחוד בעודה גוססת בימיה האחרונים ממחלה קשה וחשוכת מרפא, הייתה בוודאות משלמת את סך הפרמיה ולא הייתה נותרת ללא כיסוי ביטוחי לילדיה, שהפוליסה נועדה להבטיח את עתידם לאחר תום ימיה", נטען.
"קיבלה ההתראות"
לאחרונה הגישה כלל ביטוח כתב הגנה בתיק וביקשה לדחות את התביעה ומכחישה לחלוטין את טענות התובעים. בכתב ההגנה נטען כי "במועד פטירת המנוחה, לא היתה כל פוליסה בת תוקף אצל כלל ביטוח, משהחל מחודש מאי 2022 או במועד סמוך, לא שולמו פרמיות בגין הפוליסה. נטען כי "משלא פעלה המנוחה ו/או מי מטעמה להסדרת החוב, על אף התראות שנשלחו, בוטלה הפוליסה כדין ולא היתה בתוקף במועד פטירת המנוחה".
עוד נטען כי על פי תנאי הפוליסה חובה היה על המנוחה לעדכן את כלל ביטוח בכתובת מעודכנת. בנוסף נטען כי ההתראות נשלחו למנוחה כדין וכי על מי שמשנה את כתובתו ובוודאי מי שמעתיק את מגוריו לחו"ל להסדיר קבלת דואר בישראל וכי אין כל חובה על כלל ביטוח לאתר את כתובתו של המבוטח ולהפעיל חוקרים פרטיים קל וחומר, להמציא מכתבים למי שהעתיקה את מגוריה לחו"ל באופן קבוע. עוד נטען כי די במשלוח מסמכים והתראות למנוחה בין היתר באמצעים דיגיטליים וכי הודעות כלל ביטוח בדבר חובות פרמיה בפוליסה וכן מכתבי ההתראה נשלחו גם באמצעים דיגיטליים והמנוחה קיבלה מסמכים אלה.
עוד טענה כלל ביטוח במסגרת כתב ההגנה כי "על פי מידע שיש בידה הרי שתשלום הפרמיות הופסק בידיעת המנוחה ואף ביוזמתה כאשר על פי חברת האשראי, ניתנה הוראת ביטול לחברת האשראי". עוד נטען כי ההתראות נשלחו לכתובת שמסרה המנוחה בעת הצטרפותה לביטוח "ושהמנוחה לא טרחה לעדכן על אף ששינתה כתובתה באופן מהותי". בשבוע שעבר הגישה אחות המנוחה וילדיה כתב תשובה לכתב ההגנה שבמסגרתו ציינו כי כתב ההגנה מוכחש על כל פרטיו. בין השאר נטען כי כלל ביטוח החזיקה במידע מלא ומפורש אודות שהייתה של המנוחה בחו"ל. "הנתבעת אינה יכולה לאחוז בחבל משני קצותיו: מחד גיסא, לאשר תביעת מחלה קשה על בסיס תיעוד רפואי מובהק המלמד כי המנוחה הינה חולה סופנית המצויה בטיפולים בחו"ל, ומאידך גיסא, לטעון כי "לא ידעה" שהמנוחה אינה בכתובתה הרשומה בישראל".
בנוסף נטען כי "משכלל ביטוח שלחה לכאורה הודעות ביטול לכתובת בישראל, ביודעה - מכוח התיעוד הזר והמסמכים שנשלחו אליה - כי המנוחה נמצאת בחו"ל , הרי שמשלוח זה נעדר כל תוקף משפטי ואינו עומד בחובת היידוע הממשית. המנוחה לא יכלה לקבל את ההתראות, ומשכך הפוליסה עמדה בתוקפה במועד הפטירה". כמו כן נטען כי העובדה שהמנוחה בחרה לבטל את פוליסת ביטוח הבריאות, אך להותיר על כנה את פוליסת ביטוח החיים, מלמדת על רצונה המפורש לשמר את הכיסוי הביטוחי למקרה פטירה לטובת ילדיה .
ממשרד עו״ד סלמן אשכנזי המייצג את יורשי המנוחה נמסר בתגובה: "בעוד שהחברה ידעה על מצבה הרפואי הסופני של המנוחה, ואף שילמה לה תגמולים בגין מחלות קשות בעת שהתגוררה בגרמניה, היא בחרה במקביל לבטל את הכיסוי העיקרי למקרה מוות על סך מיליון ש"ח. לא ניתן לקבל מצב שבו חברת ביטוח טוענת כי פעלה כדין, שעה שמכתבי ההתראה נשלחו, אם בכלל, לכתובת עלומה בישראל, בעוד המבוטחת שוהה על ערש דווי בחו"ל, ומבלי שהוצגו אסמכתאות לכך שההתראות הגיעו לידיעתה כנדרש בדין".
מכלל ביטוח ופיננסים נמסר בתגובה: ״אנו משתתפים בצער המשפחה ומבינים את כאבם. לצד זאת, חשוב לציין כי אמצעי התשלום עבור הפוליסה בוטל ביוזמת המנוחה עוד טרם חלתה, וכי טרם ביטול הפוליסה נשלחו אליה מספר התראות באמצעים שונים, לרבות באמצעים דיגיטליים, והיא הייתה מודעת להן. כלל ביטוח ופיננסים תנהל את ההליך מול המשפחה ברגישות במסגרת הערכאות המקובלות״.
