יו"ר ועד עובדי הכללית למנכ"ל משרד הבריאות: אל תעז להתערב במינוי המנכ"ל
פרוספר בן חמו, שכבר ניצל בעבר את מעמדו להשפיע על החלטות ניהוליות, שלח מכתב חריף למנכ"ל משרד הבריאות, ובו הזהיר אותו לבל יתערב במינוי מנכ"ל לקופה כי "אנחנו העובדים לא ניתן לזה לקרות". בתוך ארבע שנים שלושה מנכ"לים עזבו, והרגולטור ביקש מיו"ר הדירקטוריון הסברים על "היעדר מבנה ניהולי מתפקד ויציב"
המלחמה על זהות המנכ"ל בשירותי בריאות כללית: יו''ר ועד העובדים, פרוספר בן חמו, מהאנשים החזקים בכללית, שיגר בסוף השבוע מכתב חריף למנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב, ובו קריאה שלא יעז להתערב במינוי מנכ"ל לכללית, אחרי העזיבה המפתיעה של אלי כהן, שנתיים לפני סיום הקדנציה.
המכתב החריף נשלח לאחר שמשרד הבריאות דרש מיו"ר הכללית יוחנן לוקר להעביר לו דו"ח מפורט על הסיבה ל"היעדר מבנה ניהולי מתפקד ויציב". במכתב, שנשלח ב־9 ביוני, ביקש בר סימן טוב להבין איך קרה ש"בארבע השנים האחרונות התחלפו שלושה מנכ"לים לפני סיום הקדנציה, וכן סיימו את תפקידם ארבעה מהמנהלים הבכירים ביותר".
באותו מכתב אסר בר סימן טוב על דירקטוריון הכללית למנות מנכ"ל חדש עד ניתוח הממצאים. לוקר, שנכנס לתפקידו ב־2020, נתפס על ידי הרגולטורים, משרד הבריאות והאוצר, כאחראי על התחלופה המהירה של המנהלים בכללית. בשלושת החודשים האחרונים עזבו את תפקידם גם שלושה סמנכ"לים בכירים: קהילה (מירב גוט), בתי חולים (אורלי ויינשטיין) וכספים (אלי לוי).
בר סימן טוב ציין בתחילת מכתבו את סעיף 37 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, שמאפשר לנקוט צעדים נגד קופת חולים במקרה שמנכ"ל משרד הבריאות סובר כי הקופה "אינה מתנהלת כראוי או שקיים חשש שלא תוכל לתת לחבריה את שירותי הבריאות".
במכתב ששלח בן חמו לבר סימן טוב הטון היה תקיף במיוחד: "אומר זאת בצורה הברורה ביותר: איומים אגרסיביים והניסיון להשתלט על שירותי בריאות כללית ייכשלו! אנחנו העובדים לא ניתן לזה לקרות, אנחנו לא ניתן להפוך את שירותי בריאות כללית לסניף של האוצר ואגף התקציבים במשרד הבריאות".
במקביל הודיע הוועד הערב (מוצ"ש) כי הוא יקיים דיון חירום בעקבות "הניסיון של משרד הבריאות לפגוע בעצמאות קופת החולים". לפי ההודעה, מליאת ועד העובדים צפויה להסמיך את היו"ר בן חמו להפעיל צעדים ארגוניים. לפי הוועד, איומי בן חמו מגיעים גם בעקבות "ההתכתשות של בר סימן טוב עם יו"ר דירקטוריון הכללית".
התערבותו של בן חמו בהליך מינוי מנכ"ל בקופה אינה הפעם הראשונה בה הוא מנצל את מעמדו להתערב באירועים והחלטות ניהוליות. הוא מינה בעצמו כמה מקרובי משפחתו לתפקידים בקופה; איים לא אחת להשבית פעילויות של הקופה, גם בתקופות עומס של מגפת הקורונה, כאשר דרישותיו לא נענו; התנגד פומבית למינוי מנכ"ל מחוץ לקופה, ואף הצהיר שהשקט לא יישמר עם ימונה מנכ"ל מחוץ לארגון. האיומים המרומזים האלה אף באו לידי ביטוי באי שקט ששרר בתקופות בהן מונו, למורת רוח של בן חמו, מנכ"לים שהגיעו מחוץ למערכת, ובהם רות רלב"ג ונועז בר ניר.
בן חמו, שבקיץ הבא יחגוג 30 שנה כיו''ר הוועד, לא החמיץ הזדמנות להתנגח בבר סימן טוב עצמו: "הרצון להשתלט על כללית תמוה במיוחד לאור הכישלון החוזר ונשנה של משרד הבריאות בניהול מערכות, לרבות חמישה בתי חולים שרק לאחרונה דרדר במו ידיו לכדי גירעון והשתלט עליהם תקציבית. מצב זה מעלה חשש שמדובר בכשל בתכנון תקציב הבריאות וחוסר הבנה של ההשלכות על מערכת הבריאות המתנהלת חמש שנים במצב חירום (קורונה ומלחמה)".
עוד הוסיף: "אנו דורשים ממשרד הבריאות לבטל לאלתר את האולטימטום ולעבור באופן מיידי לשיח ענייני ומכבד, ובמקביל להוציא את מאבקי הכוח והתככים שלכם אל מחוץ לשערי בתי החולים, המכונים והמרפאות של שירותי בריאות כללית".
המכתב של בן חמו חושף בעצם כי הוא כבר סימן את ההעדפות שלו בנוגע למנכ"ל הבא, או ליתר דיוק — מי לא יהיה: "בהכירי את עובדי הכללית, אין ספק שמקרב המנהלים הבכירים המצוינים בתוך כללית יימצא מחליף ראוי בהליך מסודר, עם חפיפה מקצועית ומלאה". אלא שיש רק מועמדת פנימית אחת — הנחשבת מקורבת לוועד ולבן חמו — אורנית בר טל, סמנכ"לית משאבי אנוש של כללית. בר טל אינה מקובלת על הרגולטורים, שסבורים שהיא אינה בעלת כישורים מתאימים. בן חמו תקף גם את אלי כהן, שמכותב באותו מכתב לבר סימן טוב: "אני קורא למנכ"ל רו"ח אלי כהן... אני מבקש ממך לנהוג באחריות גם כלפי המבוטחים וגם כלפי העובדים, ולנהל את השיח הפנימי עם הדירקטוריון בתוך הבית ובאופן ישיר ולא בתקשורת".
שלושת המועמדים הנותרים מטעם הרגולטורים הם חיצוניים. הראשון הוא פרופ' רוני גמזו, לשעבר מנכ"ל משרד הבריאות, מנכ"ל איכילוב ופרויקטור קורונה הראשון. כיום הוא מכהן כיו"ר חברת מגדל אחזקות ביטוח ופיננסים. מועמדותו של גמזו מוסכמת על הרגולטורים שכן הוא עומד בכל קריטריון אפשרי.
מועמד נוסף למנכ"ל כללית הוא יצחק (איציק) קרייס, מנהל בית החולים שיבא, ומועמד שלישי, ומפתיע, הוא יוגב גרדוס, הממונה על התקציבים באוצר, שעוזב בימים אלו את תפקידו בתום קדנציה. גרדוס שרד "ניסיונות חיסול" רבים בקריירה שלו באוצר, ויכולות הניהול שלו אינן שנויות במחלוקת. אגב, גם הממונה על התקציבים הקודם, אמיר לוי, ניסה להתמנות למנכ"ל כללית, וגם אז בן חמו הטיל "וטו". בנוגע לגרדוס קיימת גם השאלה אם חלה עליו תקופת צינון. גורמים המעורים בפרטים מסרו לכלכליסט כי מדובר בגוף במגזר הציבורי, וגרדוס לא היה מאוד מעורב בענייני בריאות.
במערכת הבריאות רץ שם נוסף: משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות עצמו. מי שמריצים את השם הזה הם אנשים בתוך הכללית, שלא אוהבים את ההתערבות של בר סימן טוב, ורוצים לסמנו כבעל אינטרס אישי. אלא שהדבר הזה רחוק מהמציאות. בר סימן טוב כבר סירב פעמיים לתפקיד הזה שהוצע לו בידי לוקר. פעם ראשונה הוא סירב להצעה כשהיה בתפקיד בכיר בחברת הביטוח כלל, לאחר שרות רלב"ג התפטרה, ופעם שנייה הוא סירב לפני שבועות אחדים. יתרה מזו, בר סימן לא יוכל משפטית לקבל את התפקיד.
התערבות לא ראויה
המכתב של בן חמו מצד אחד נותן רוח גבית ללוקר, מצד שני הוא מנוגד לגמרי לאינטרס שלו, ומשרת את בר סימן טוב, שכן המכתב מותיר רושם לכאורה של תיאום".
"הדירקטוריון לא ממלא את תפקידו... ועולה חשש בנוגע להבנתו את תפקידו... בין ההנהלה כגורם ביצועי לבין הדירקטוריון כגורם מתווה מדיניות", כתב בר סימן טוב ללוקר. מדובר בביקורת ישירה על חציית גבולות ניהוליים והתערבות לא ראויה של היו"ר. עוד כתב בר סימן טוב: "קצב תחלופת ההנהלה... עלול להעיד על התערבות חיצונית לכאורה של הגוף המפקח... שלא בהתאם לתקנון הקופה".
הזמן פועל לרעת הרגולטורים — אי אפשר להותיר את הקופה הגדולה במדינה ללא מנכ"ל וללא סמנכ"לים בכירים, וגם לדרוש מהיו''ר לא להתערב — אך נדמה שהפעם האוצר ומשרד הבריאות ילכו עד הסוף. הפרישה של כהן היא עזיבה אחת יותר מדי, שמאותת שגם יו"ר הדירקטוריון — שכשל במינוי שני מנכ״לים לפי עדותו, ובכירים רבים אחרים פרשו בתקופה קצרה בעת כהונתו — לא יוכל להישאר בתפקידו. וזו אכן המטרה הלא מוצהרת של משרדי הבריאות והאוצר: להחליף את היו''ר. הנוסחה שמציבים שם פשוטה: אם אלי כהן עוזב, גם יוחנן לוקר צריך לעזוב. אחרת, מסבירים שם, בעוד שנה או שנה וחצי הכללית תימצא שוב באותו משבר.
מכללית נמסר בתגובה: "כללית פועלת בהתאם לתקנון הקופה, ולהנחיות משרד הבריאות. הדירקטוריון רואה חשיבות עליונה בכללי ממשל תקין ובניהול יציב, שקול ומקצועי וכך פועל".
דירקטוריון כללית אינו עוסק בימים אלה בהליך איתור מנכ״ל, למרות שמנכ״ל הכללית הודיע על התפטרותו.
