ויכוח בעבודה הוביל למצב נפשי – ביטוח לאומי הכיר: תאונת עבודה
האם ויכוח בעבודה יכול להיחשב לתאונת עבודה המזכה בקצבה חודשית? לאחרונה, מקרה יוצא דופן שנוהל על ידי משרד עורכי הדין אימבר גולן פרטוש, הסתיים בהכרה של הביטוח הלאומי: ויכוח חריף עם מנהל גרם לעובד לקריסה נפשית והוכר כתאונת עבודה לכל דבר. מאחורי ההכרה הזו עומדת מגמה מתפתחת ומורכבת, שבמרכזה ההבנה כי פגיעה נפשית יכולה להיות הרסנית לא פחות ולעיתים אף יותר מפציעה פיזית. כאן בהמשך: כל מה שחשוב לדעת על ההליך מול הביטוח הלאומי, השטחים האפורים וההזדמנות של נפגעים רבים לשנות את חייהם
לא רק פגיעה פיזית: מה שרבים לא יודעים על תאונות עבודה
מקובל לחשוב על תאונת עבודה כעל אירוע פיזי ברור: נפילה מפיגום, כוויה במפעל, חבלה בגב בעת הרמת משא כבד וכדומה. אך המציאות מורכבת בהרבה. בשנים האחרונות חלה עלייה במספר המקרים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונות עבודה, גם כאשר מדובר בפגיעה נפשית שנגרמה עקב אירועים חריגים בעבודה.
אחד המקרים הבולטים לאחרונה, שזכה להכרה כזו, נגע לעובד שנקלע לוויכוח חריף עם הממונים עליו, ונפל בעקבות זאת למשבר נפשי חמור. ההכרה במקרה כתאונת עבודה הושגה בעקבות מאבק משפטי ממוקד ונחוש של משרד עורכי הדין אימבר גולן פרטוש.
חשוב שתכירו
הביטוח הלאומי מכיר בתאונת עבודה לא רק כשמדובר בפגיעה פיזית מובהקת, אלא גם כאשר מדובר במצב נפשי שהתפתח כתוצאה מאירוע יוצא דופן בעבודה, אם ניתן להוכיח קשר סיבתי מובהק בין האירוע לבין ההידרדרות הנפשית. כאן בדיוק נמצא ה"שטח האפור" של תחום מימוש הזכויות הרפואיות מול הביטוח הלאומי – שטח שבו מתנהלות לא פעם מההתמודדויות הקשות והטעונות ביותר של נפגעי עבודה מול הביטוח הלאומי.
ויכוח בעבודה שהוביל לקצבה של מעל 9,000 ש"ח בחודש
המקרה של הלקוח שיוצג על ידי עורכת הדין אימבר גולן פרטוש ממחיש את גודל ההחמצה שיכולה להיגרם לאדם שלא מודע לזכויותיו. מדובר בעובד בעל ותק, שהוזמן לשיחה עם הממונים עליו. השיחה הידרדרה לעימות קשה ולוויכוח קולני ומתוח שבמהלכו חש העובד מושפל, מאוים ומנודה. הימים שלאחר מכן התאפיינו בהתקפי חרדה, נדודי שינה, קושי להתרכז בעבודה – תסמינים שהחמירו לכדי התמוטטות נפשית, אבחנה פסיכיאטרית, ואובדן יכולת תפקוד ממשי.
העובד חווה החמרה במצבו הנפשי בעקבות האירוע החריג בעבודה, אך לא היה מודע לכך שהוא עשוי להיות זכאי להכרה מהמוסד לביטוח לאומי. רק לאחר שיחה מקרית עם מכר, שהפנה אותו למשרד עו"ד אימבר גולן פרטוש, הוא החל בתהליך מזורז של הגשת תביעה להכרה בפגיעה כתאונת עבודה.
עו"ד אימבר גולן פרטוש, בבניית תיק רפואי ומשפטי מדויק וייצוג מקצועי מול הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, הצליחה להוכיח קשר סיבתי ישיר בין הוויכוח החריג לבין ההתמוטטות הנפשית. התוצאה: הכרה רשמית בתאונה, וקצבה חודשית קבועה של למעלה מ-9,000 ש"ח.
ההליך מול ביטוח לאומי במקרה של תאונת עבודה
מי זכאי להכרה כנפגעי תאונת עבודה, ואיך ניתן למצות את הזכויות מול המערכת?
שלב ראשון: הכרה באירוע כתאונת עבודה
זהו השלב הראשוני והמהותי ביותר. על התובע להוכיח שני תנאים מצטברים:
1. אירוע חריג שהתרחש במהלך העבודה או בקשר ישיר אליה.
2. קשר סיבתי רפואי מובהק בין האירוע לבין הפגיעה – פיזית או נפשית.
במקרים של פגיעה נפשית, יש להציג חומר רפואי עדכני המעיד על מצב נפשי שהתפתח בעקבות האירוע החריג, תוך תיעוד שממחיש כיצד אותו אירוע הוביל לשינוי במצב הרגשי או התפקודי של הנפגע.
שלב שני: קביעת דרגת הנכות
אם התביעה מתקבלת, התובע יוזמן לוועדה רפואית לקביעת נכותו. ככל שהנכות תיקבע באחוזים גבוהים יותר, כך יגדל הפיצוי – קצבה חודשית או מענק חד-פעמי, בהתאם לשיעור שנקבע.
שלב שלישי: השגה או ערעור
במקרים רבים, החלטות הביטוח הלאומי אינן סופיות. ניתן להגיש ערר על קביעות הוועדה הרפואית ולהגיש השגות משפטיות – הליכים שמומלץ לבצע בליווי עו"ד תאונות עבודה.
מדוע חשוב להיות מיוצגים על ידי עורך דין ביטוח לאומי, בעיקר במקרים שנמצאים בשטח האפור?
במקרים של תאונת עבודה נפשית, ייצוג משפטי מקצועי הוא קריטי. המוסד לביטוח לאומי הוא גוף בירוקרטי וחשדן מטבעו, ובתביעות שאינן עונות לתבנית רפואית "קלאסית", קיימת נטייה ברורה לדחייה.
משרד עורכי הדין אימבר גולן פרטוש, המדורג כמשרד מוביל בישראל על ידי Duns 100, מתמחה בייצוג נפגעי תאונות עבודה ומימוש זכויות רפואיות. המשרד מחזיק בניסיון מעשי של ייצוג בלמעלה מ-10,000 ועדות רפואיות – עם 96% הצלחה בתיקי המשרד. עו"ד גולן פרטוש, שבעבר שימשה במחלקה המשפטית של הביטוח הלאומי, מביאה עמה הבנה מעמיקה של דפוסי קבלת ההחלטות במוסד – יתרון אסטרטגי שמסייע למקסם את סיכויי ההצלחה בכל תיק.
מי עוד עשוי להיות זכאי לתביעה על תאונת עבודה נפשית?
לצורך הכרה בפגיעה נפשית כתאונת עבודה, יש להראות כי התרחש אירוע חריג ונקודתי במהלך העבודה, אשר ממנו נבעה באופן ישיר מצוקה נפשית. בין הדוגמאות האפשריות:
•עובדים שנקלעו לוויכוח קולני וחריג עם המעסיק, שכלל הרמות קול, האשמות קשות או השפלה פומבית – אירוע שיצר עבורם תחושת עלבון, פגיעה בכבוד ופער רגשי שלא הצליחו להכיל.
• בעלי עסקים או עובדים שהתמודדו עם קריסה פתאומית של מקום העבודה – למשל, הידרדרות כלכלית שגררה לחצים כבדים מצד ספקים, לקוחות או בנקים, והובילה להתרסקות רגשית.
• עובדים שפוטרו בהפתעה ובאופן קיצוני, תוך שימוש באלימות מילולית, זלזול או ניתוק מיידי מכלל סמכויותיהם – דבר שיצר עבורם חוויה טראומטית שהובילה להתמוטטות נפשית.
כדי שהמערכת תפעל לטובתכם – צריך מי שמבין לעומק את כללי המשחק
פגיעה נפשית כתוצאה מהתנהלות חריגה בעבודה היא לא "חולשה" ולא "משבר רגשי חולף" – זו פגיעה של ממש, עם השלכות ארוכות טווח. אם חוויתם מצב נפשי קשה בעקבות אירוע חריג בעבודה – ייתכן שמדובר בתאונת עבודה המזכה בפיצוי, קצבה או טיפול רפואי.
משרד עורכי הדין אימבר גולן פרטוש מתמחה בדיוק במקרים האלה. עו"ד אימבר גולן פרטוש וצוות המשרד מחזיקים בניסיון רב בטיפול בתביעות תאונות עבודה מול הביטוח הלאומי – עם מוניטין מוכח והשגת מאות מיליוני שקלים ללקוחותיהם.
המשרד מעניק ייצוג משפטי מקיף, מקצועי ומחויב מול המוסד לביטוח לאומי, תוך ליווי אישי, הסברה מלאה והיכרות עמוקה עם המצוקה של הנפגעים.
אם אתם חוששים שפספסתם את ההזדמנות לקבל הכרה או פיצוי – פנו עכשיו למשרד עו"ד אימבר גולן פרטוש. ייתכן שהמפתח לשיפור איכות החיים שלכם נמצא בזכות שלא מומשה.
d&b – לדעת להחליט
