רפואה פרטית לכולם

בחודשים האחרונים אנו ערים לדיון תקשורתי על הרפואה הפרטית ומקומה במערכת הבריאות. חדשות לבקרים עולה השאלה מהו המקום הנכון לספק שירות פרטי זה: במסגרת בתי חולים ציבוריים או שמא במערכת פרטית.

חוק ביטוח בריאות קבע כי כל אזרח זכאי לקבל שירות במרחק סביר ובזמן סביר מביתו. באותו החוק נקבעה הזכות של קופות החולים להציע שירות רפואי נוסף המאפשר בחירת רופא פרטי. אלא שאין כל חיבור בין שתי קביעות אלו, וכך תושבי הפריפריה אינם מקבלים הזדמנות שווה לרפואה פרטית כמו תושבי המרכז, ירושלים או חיפה, שכן אין להם רפואה פרטית במרחק סביר.

האם תושבי אשדוד, טבריה, צפת וקריית שמונה אינם זכאים גם הם לשירות רפואי פרטי?

על פי הנתונים, תושבי הפריפריה רוכשים ביטוחים משלימים בהיקף המתקרב ל-70% מהאוכלוסייה. בהיעדר שירותים זמינים הרי שהשימוש בביטוחים אלו קטן יותר מאלו של תושבי המרכז. למעשה הם משלמים פרמיה חודשית, אך בבוא העת לא משתמשים בביטוח שרכשו, ובכך מסבסדים את תושבי המרכז.

לאחרונה העלה סגן שר הבריאות יעקב ליצמן הצעה לקיום שר"פ (שירות רפואה פרטי) בפריפריה בלבד ובאופן מוגבל בסופי שבוע בלבד. אין ספק כי הרעיון להרחיב השירותים הפרטיים לפריפריה נכון וצודק, אלא שהדרך לביצוע הרחבה זו מעלה שאלה רחבה הרבה יותר.

יתרונותיה של הרפואה הפרטית אינן מתמצות רק ביכולתו של החולה לבחור את הרופא, אלא בעצם קביעת סטנדרטים גבוהים המעלים את רמת השירות הרפואי אצל כלל בתי החולים, לרבות אלו הציבוריים. לראיה, בתי החולים הנמצאים בתחרות ישירה עם המערכת הפרטית מספקים שירות טוב יותר מאלו שאינם נדרשים לתחרות כלל.

הרפואה הפרטית גורמת להעלאת הסטנדרטים במערכת הבריאותצילום: מיקי אלון

לפיכך יש לחזק את היוזמה של  ליצמן לקיום רפואה פרטית בפריפריה, אלא שראוי שתיעשה באמצעות הגדלת משאבים (מיטות, חדרי ניתוח מכשירי דימות ועוד) של המערכת הפרטית. מהלך זה צפוי להביא להגדלת האטרקטיביות עבור רופאים בכירים לעבוד באזורים אלו, לקיצור תורים, לשיפור סטנדרטים, לצמצום הסבסוד, למתן אפשרות

השתכרות לתושבים באזור ולצמצום הפער הקיים ברמת השירות הרפואי בין המרכז לפריפריה.

מערכת פרטית בצפון, בדרום ובאשדוד תאפשר פריסה טובה והומוגנית של שירותי רפואה לכלל האזרחים מבלי שהמדינה תידרש ליהול מערכות אלו. הן יופעלו על ידי גורמים פרטיים ובכך יפחיתו את העומסים הבלתי אפשריים בבתי החולים הציבוריים.

אספקת שירותים ציבוריים על ידי ספק פרטי מתקיימת בישראל בשוק החשמל, התשתיות, המים, ועוד. יש לצרף את המערכת הפרטית למערך השירותים הרפואיים בישראל, ולא לראות בה את אויב העם.

הכותב הוא ראש אגף שיווק אסותא מרכזים רפואיים