בלעדי ל"כלכליסט": נתניהו יזרז את רפורמת הביטוח הסיעודי־ציבורי שהציע ליצמן

הרפורמה לביטוח סיעודי ציבורי עולה מדרגה. ל"כלכליסט" נודע כי ראש הממשלה בנימין נתניהו מינה את מנכ"ל משרדו הראל לוקר לטפל ברפורמה שיזם משרד הבריאות. בישיבה שערך לוקר בנושא בשבוע שעבר הוחלט כי סגן שר הבריאות יעקב ליצמן יחל בסבב שיחות עם קופות החולים והביטוח הלאומי על יישום הרפורמה.

בין אם המשא ומתן יסתיים בהסכמה ובין אם לא, תוצאותיו יובאו לפני לוקר, שידווח עליהן לנתניהו. בהתאם יקבל ראש הממשלה החלטה רשמית אם לתמוך ברפורמה. בינתיים מקווים במשרד הבריאות כי עצם העברת הטיפול בנושא ללוקר מראה על נכונות עקרונית של ראש הממשלה לרפורמה המחילה ביטוח בריאות ציבורי על כלל הקשישים בישראל, זאת בניגוד למצב כיום, שבו הוא נרכש באופן פרטי מקופות החולים או מחברות ביטוח, והמדינה מכסה רק חלק קטן מהטיפול או מהאשפוז הסיעודי.

יעקב ליצמן ובנימין נתניהו צילום: אלכס קולומויסקי

הרפורמה הסיעודית מורכבת מארבעה חלקים עיקריים. הראשון הוא מעבר של האחריות לטיפול והאשפוז הסיעודי מהמדינה אל קופות החולים, והשני הוא שינוי הקריטריונים של מימון האשפוז הסיעודי כך שגובה המימון לא יהיה תלוי בהכנסת ילדי הקשיש הסיעודי, אלא רק בהכנסות שלו עצמו. החלק השלישי הוא הגדלה של גמלת הסיעוד הניתנת לקשישים המטופלים בביתם. החלק הרביעי מציע שכדי לממן את הגדלת התקציב הנדרשת, בסך של כ־1.2 מיליארד שקל בשנה, יועלו דמי ביטוח הבריאות הנגבים מציבור העובדים ב־0.5%, או 18 שקל למשתכרים שכר ממוצע במשק - כ־8,800 שקל ברוטו בחודש.

החלק הראשון של הרפורמה הוא זה שקופות החולים חוששות ממנו בעיקר. בקופות עוד מנסים להתמודד עם ההחלטה מלפני כשבועיים על הכנסת שירותי בריאות הנפש לסל הבריאות, שמחייבת אותן לספק שירותים אלו למבוטחיהן, ורק לאחרונה סיימו את תקופת ההרצה של הכנסת טיפולי השיניים לילדים לסל. מעבר לעומס, בקופות חוששים גם כי השיפוי שיקבלו מהמדינה לא יהיה בגובה הנדרש בפועל.

כמו כן, ישנה התנגדות עקרונית מצד האוצר להעלאת מסים ולהגדלת ההוצאה הלאומית על בריאות. בנושא זה מוצאים באוצר אוזן קשבת בלשכת ראש הממשלה. למרות זאת, ליצמן משוכנע כי יצליח לשכנע את נתניהו וגם את האוצר כי בסופו של דבר הרפורמה תחסוך כסף למשקי הבית. התנגדות מסוימת יש גם בביטוח הלאומי, שחושש מקיצוץ בסמכויותיו ותקציביו, שכן המוסד אחראי לחלק מהטיפול בקשישים סיעודיים השוהים בביתם.

אולם מה שעשוי למנוע את יישום הרפורמה היא המחלוקת על חוק טל. הממשלה כבר הודיעה שתגיש עד סוף יולי הצעת חוק שתגדיל את השוויון בנטל הביטחוני בין האוכלוסייה היהודית לאוכלוסייה החרדית. צעד שכזה עשוי להוביל לפרישת יהדות התורה מהממשלה, ושל ליצמן ממשרד הבריאות, שהרפורמה הסיעודית היא אחת מתוכניותיו המרכזיות.

ממשרד רה"מ לא נמסרה תגובה.