בלעדי
משרד הבריאות מציב מכשול להשתלטות של תשובה על מדיקל סנטר
המשרד הוציא מכתב לקופת חולים כללית, שמחזיקה ב־40% ממניות בית החולים, ובו הובעה ציפייה שהקופה תקבע את היקף הניתוחים המבוצעים בו, באופן שיעניק יתרון לרפואה הציבורית, וכן תשלוט בהרכב דירקטוריון בית החולים
משרד הבריאות עלול להכשיל את מכירת מניות הרצליה מדיקל סנטר מידי יאיר לנדאו ליצחק תשובה. לכלכליסט נודע כי מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב הודיע לקופת חולים כללית, בצורה מרומזת אך ברורה, כי הוא מצפה שהקופה תחזיק בשליטה בבית החולים. כמו כל קופת חולים, כללית נדרשת להיתר החזקה או היתר שליטה בבית חולים פרטי מידי משרד הבריאות. ההחזקה של כללית בהרצליה מדיקל סנטר היא 40%, על פי היתר שניתן ב־2009. הקופה אינה מחזיקה בשליטה בבית החולים, וזו מוחזקת כיום בידי יאיר לנדאו.
לפני כחודש יצחק תשובה רכש במפתיע, באמצעות אפריל נדל"ן שבבעלותו, 27% ממניות הרצליה מדיקל סנטר מידי לנדאו. במקביל רכש לנדאו מכלל ביטוח 4% ממניות בית החולים. שתי העסקאות בוצעו לפי שווי של 1.1 מיליארד שקל לבית החולים. לפני העסקה החזיק לנדאו בשליטה עם 50% ממניות בית החולים, כאשר כללית מחזיקה ב־40% וכלל ביטוח ב־10%. לאחר העסקה אמורים תשובה ולנדאו להחזיק בשליטה משותפת עם 54% ממניות בית החולים יחד.
במכתב מציין משרד הבריאות כי הוא מצפה מכללית לשלוט בהיקף הניתוחים המבוצעים בבית החולים, באופן שיעניק יתרון לרפואה הציבורית, וכן לשלוט בדירקטוריון בית החולים. המשמעות היא שמשרד הבריאות מצפה מהכללית, גם אם הדבר לא נכתב במפורש, להגדיל את אחזקתה ל־51% לפחות ממניות בית החולים.
במשרד הבריאות טוענים כי הבחינה של היתר ההחזקה של כללית החלה כבר לפני מספר חודשים, ללא קשר לעסקה, וכחלק ממדיניות שלפיה קופות החולים חייבות לשלוט בבתי החולים הפרטיים.
לכללית יש זכות וטו על העסקה והיא יכולה למנוע את השלמתה. גם תשובה, בידיעה שהכוונה של הרגולטור היא להעניק לכללית את השליטה, עלול לסגת מהעסקה, שכן הוא נוטה לשלוט בנכסים שהוא רוכש.
העסקה נחתמה אך טרם הושלמה, והיא כפופה לאישור משרד הבריאות ורשות התחרות. רק לאחר אישור משרד הבריאות תוגש הבקשה לאישור רשות התחרות.
על המכתב חתום חיים הופרט, סמנכ"ל תכנון, תקצוב ותמחור במשרד הבריאות. המשרד מוביל מגמה של העברת השליטה בבתי החולים הפרטיים לידי קופות החולים. כך למשל, מכבי היא הבעלים של רשת אסותא, ושם אין בעיית שליטה.
בשנה שעברה ביקש צבי בארינבוים, בעל השליטה במדיקה, לרכוש את בית החולים רפאל. משרד הבריאות הקשה על הרכישה והתנה אותה בכך שקופת חולים לאומית, שלא היתה לה החזקה כלשהי בבית חולים פרטי, תרכוש נתח מבית החולים הממוזג. לאומית רכשה 22%, ויחד עם מאוחדת הן מחזיקות כיום בשליטה של 52% במדיקה.
כללית נותרה הקופה היחידה שאינה מחזיקה בשליטה בבית החולים "שלה". עיתוי המכתב אינו מקרי, והוא נובע ככל הנראה מהעסקה שנחתמה. אולם במשרד הבריאות טוענים בתוקף כי הקופה ידעה כבר מספר חודשים שבכוונת המשרד לתקן את היתר ההחזקה שלה ולהוביל אותה לשליטה בבית החולים.
מדוברות כללית נמסר: "קיבלנו מכתב ממשרד הבריאות והאוצר בנושא, ואנחנו לומדים ובוחנים את משמעויותיו".
בין כללית למשרד הבריאות קיים בשנה האחרונה קרע במערכת היחסים, ובמיוחד בין בר סימן טוב ליו"ר כללית, יוחנן לוקר. קיימת אפשרות שהקופה תגיע לשימוע, תתנגד לעמדת משרד הבריאות ותנסה לפעול למען השלמת העסקה, אולם הסיכוי לכך אינו גדול.
באמצעות שליטת קופות החולים בבתי החולים משיג משרד הבריאות שליטה עקיפה בבתי החולים עצמם, מווסת את היחס בין הרפואה הפרטית לציבורית, ומנסה לאפשר יותר ניתוחים למבוטחי הקופות על חשבון השימוש בחדרי הניתוח של בתי החולים הפרטיים. המדינה, באמצעות משרד הבריאות, רואה בחדרי הניתוח של בתי החולים הפרטיים משאב ציבורי שצריך לשרת את מערכת הבריאות. למעשה, קופות החולים מספקות את רוב הלקוחות לבתי החולים הפרטיים באמצעות הפניית מבוטחיהן דרך הביטוחים המשלימים. במכתב של משרד הבריאות נדרשת כללית גם להבטיח שליטה בדירקטוריון בית החולים.
משרד הבריאות אינו מורה לכללית במפורש כיצד לנהוג, אך מציין לאן הוא שואף להגיע בכל הנוגע לאחזקת הקופה, הכפופה לרגולציה שלו, במניות בית החולים. "לא שלחנו את המכתב כדי להשפיע על העסקה", הדגישו במשרד. "היינו מבקשים מהכללית לשפר את האחיזה שלה גם ללא העסקה. יכולנו להיות יותר אגרסיביים ולומר לקופה: תעלו ל־51% או תמכרו את חלקכם, אבל אנחנו לא רוצים לפגוע במנותחים". בכללית בוחנים את המכתב וצפויים להבהיר עמדה רשמית הן למשרד הבריאות והן ללנדאו בשלב מאוחר יותר.
