בצעד תקדימי: משרד הבריאות מקים ועדת בדיקה חיצונית להתנהלות בקופת חולים כללית
בעקבות החלפת 4 מנכ"לים ב-5 השנים האחרונות וירידת מספר המנהלים הבכירים, שר הבריאות אוריאל בוסו הורה על הקמת ועדת בדיקה חיצונית לבחינת משבר הניהול בקופת החולים הגדולה במדינה. הוועדה תבחן את התנהלות הדירקטוריון מול הנהלת הקופה ותמליץ על שינויים כולל השעיית בעלי תפקידים
שר הבריאות אוריאל בוסו הורה על הקמת ועדת בדיקה חיצונית לקופת חולים כללית. זאת, בעקבות מה שהמשרד רואה כמשבר ניהולי חמור בקופת החולים הגדולה במדינה - שמבטחת כ-5 מיליון תושבים. זו הפעם הראשונה שממונה ועדת בדיקה לקופת חולים בישראל.
הוועדה תבחן את התנהלות הדירקטוריון מול הנהלת הקופה, את השפעת עבודתו על תחלופת הדרג הניהולי הבכיר בקופה, ותוכל להמליץ על שינויים בממשל התאגידי בקופה, וכן לזמן כל בעל תפקיד להעיד בפניה. הוועדה תגיש את המלצותיה תוך חודש, עד ל-15.8.25.
לאחר פרסום הממצאים, שר הבריאות יוכל להשעות בעלי תפקידים בקופה ולמנות תחתיו מחליף זמני, וכן למנות מנהל מורשה שינהל את קופת החולים או יפקח עליה. זה עשוי להיות מהלך דרמטי, שניתן לראותו כהלאמה זמנית של הקופה. גורם בכיר במשרד הבריאות הבהיר שהמשרד ימתין לוועדת הבדיקה ולתוצאותיה בטרם יכריע בכך.
בנוסף, שר הבריאות יוכל למנות חשב מורשה ולהורות לקופה, בהסכמת שר האוצר, להפסיק מימון פרסום, שיווק וקידום מכירות. שר הבריאות יכול גם "לבטל את ההכרה בקופת החולים", ככל שוועדת הבדיקה המליצה על כך, אך זהו צעד חריג ביותר שסביר שלא יעשה בו שימוש.
"ב-5 השנים האחרונות הוחלפו 4 מנהלים כלליים לפני סיום הקדנציה הראשונה לתפקידם, מתוכם 3 שכהונתם הסתיימה בזמן כהונת יו"ר הדירקטוריון הנוכחי (יוחנן לוקר, שג"ע). במקביל, אך בחודשים האחרונים סיימו את תפקידם ארבעה מהמנהלים הבכירים ביותר בהנהלת הקופה", כתב בוסו במכתבו אל חברי ועדת הבדיקה: עו"ד יואל בריס, פרופסור ארז און, פרופסור מרים ביטון מרקוביץ, עו"ד טידה שמיר וניר קידר.
בוסו הסביר כי "עובדות אלה מטילות צל על התנהלות הדירקטוריון ומעלות חשש בנוגע לחלוקת העבודה וההתערבות של הדירקטוריון בעבודת הנהלת הקופה, לרבות היעדר לכאורה של הפרדה מתבקשת בין ההנהלה כגורם ביצועי, לבין הדירקטוריון כגורם מתווה מדיניות ומפקח על עבודת ההנהלה".
בוסו שלח מכתב נוסף לחברי דירקטוריון כללית, ובו עדכן אותם על הקמת הוועדה. "נבקש לשוב ולהדגיש את חשיבות שיתוף הפעולה המלא מצד דירקטוריון הקופה והנהלתה עם חברי הוועדה, לשם קיום הליך בדיקה מקצועי, ענייני ויעיל. יובהר כי הקפאת הליכי מינוי מנכ"ל הקופה עומדת בעינה, כל עוד ההליך מתנהל".
מאז מינויו של יוחנן לוקר ליו"ר כללית במרץ 2020, עזבו כאמור את הקופה שלושה מנכ"לים, כשהאחרון שבהם, אלי כהן, עזב בחודש שעבר, שנתיים לפני סיום הקדנציה. כמו כן, בחודשים האחרונים עזבו את כללית שלושה סמנכ"לים בכירים: קהילה (מירב גוט), בתי חולים (אורלי ויינשטיין) וכספים (אלי לוי). כפי שדווח בכלכליסט, בר סימן טוב המליץ בסוף השבוע האחרון לשר הבריאות בוסו להקים ועדת בדיקה חיצונית למשבר הניהול בכללית. עוד לפני כן, ביוני, הורה בר סימן טוב לדירקטוריון שלא לקדם מינוי מנכ"ל חדש, זאת לאחר שבמשרד הבריאות הוחלט להפעיל את סעיף 37 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, המאפשר לנקוט אמצעים נגד קופת חולים במקרה שמנכ"ל משרד הבריאות סבור כי הקופה אינה מתנהלת כראוי.
המלצה להקים ועדת בדיקה חיצונית מגיעה אחרי שבכללית סירבו להודות במשבר הניהול בקופה, אך הסכימו לבדוק את הטענות של משרד הבריאות. לצורך כך, הכללית שכרה את שירותיו של השופט בדימוס יורם דנציגר לצורך "גיבוש המלצות לשיפור הממשל התאגידי", שהחל את עבודתו ביום ראשון שעבר. במסגרת עבודתו זו, הוא לא נדרש לבדוק את אירועי העבר, אלא רק לתת המלצות לעתיד. בכללית סבורים כי הקמת ועדה בדיקה חיצונית היא מהלך שמנוגד להוראות החוק, ומשום כך מסרבים להפסיק את העסקתו כפי שנתבקשו ע"י משרד הבריאות, שאף הציע כי דנציגר יעמוד בראש ועדת הבדיקה שיקים.
מקופ"ח כללית נמסר בתגובה: "מדובר בוועדה מיותרת וחסרת תקדים, בעיקר על רקע השבחים הבלתי פוסקים שהנהלת משרד הבריאות נותנת לקופה על תפקודה בשנים האחרונות. בכוונתנו להתמקד בעבודתו של דנציגר, שמקובל גם על מנכ"ל משרד הבריאות, ואשר אמור להגיש את המלצותיו בתוך זמן קצר. אנו בטוחים שלאחר שמשרד הבריאות יקבל את ההמלצות, הוא ימצא שאין מקום לעבודת הוועדה".
