"פגיעה באיכות ההכשרה": מנהלי מחלקות פנימיות ב-7 בתי חולים נוטשים מתווה קיצור התורנויות
"פגיעה מסכנת חיים באיכות הטיפול", כך לטענת עשרות מנהלי מחלקות פנימיות בבתי חולים בפריפריה שקוראים למשרד הבריאות לעצור את הפיילוט לקיצור תורנויות המתמחים ולשוב לשולחן הדיונים לאחר כשלים בהכשרת רופאים ועומס על הצוותים. ארגון הרופאים המתמחים מרשם: "נתבע כל מנהל מחלקה שהחליט לקחת את החוק לידיים"
עשרות מנהלי מחלקות פנימיות ב-7 בתי חולים בפריפריה (סורוקה, ברזילי, זיו, פוריה, העמק, גליל והאיטלקי) הודיעו למנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, כי בכוונתם לנטוש את מתווה קיצור תורנויות המתמחים שנכנס לתוקף לפני כשנתיים במספר מחלקות בפריפריה.
"אנו מודיעים בזאת על הפסקת השתתפותנו בפיילוט (מתווה קיצור תורנויות- א.פ.) לאלתר, עד לגיבוש מתווה אחראי, בעל מדדים אובייקטיבים, שוויוני וראוי, להכשרת מתמחים, תוך שמירה על בטיחות ואיכות הטיפול הרפואי המושט לציבור הרחב במחלקותינו. האחריות המקצועית שלנו מונעת מאיתנו להמשיך במתווה זה", כתבו במכתב עליו חתומים גם יו''ר איגוד פנימאיים, פרופ' אבישי אליס.
"אין ביכולותנו להמשיך לשוב ולהפעיל את הפיילוט לקיצור תורנויות המתמחים במחלקות הפנימיות, וזאת בשל הפגיעה המתמשכת בהכשרת הרופאים והסטודנטים לרפואה, הגברת העומס הכבד ממילא על הרופאים המומחים במחלקות ובשל פגיעה מסכנת חיים באיכות וברציפות הטיפול בחולים", נכתב.
לדבריהם, "הפיילוט הושק בספטמבר 2023 לאחר עבודת מטה חלקית, בניגוד לעמדת האיגוד לרפואה פנימית, וללא הסכמת בתי החולים המרכזיים, שחלקם אף הודיעו בגלוי כי אינם מעוניינים לקחת בו חלק. הוא הופעל במחלקות בפריפריה מבלי לספק כלים, בלי תגבור או תשתית מקצועית מספקת להצלחתו, ומבלי לקבוע מדדים אובייקטיבים לבחינת התועלת מול הנזק במודל זה", נטען במכתב. בסוף פברואר האחרון נחשף ב"כלכליסט" כי על רקע התלונות הקשות של מנהלי המחלקות, משרד הבריאות והאוצר שוקלים להפסיק את המתווה.
"התוצאה ברורה וכואבת", כותבים מנהלי המחלקות שבפועל כבר החלו לשוב למתכונת של תורנויות ארוכות של 24-26 שעות -"חוסר משמעותי בצוותים בשעות הבוקר, פגיעה קשה באיכות ההכשרה של מתמחים, עומס הולך וגובר על רופאים בכירים, פגיעה בהוראת הסטודנטים לרפואה, ובעיקר: פגיעה ברציפות ובבטיחות הטיפול הרפואי לחולים".
אותם מנהלי המחלקות טוענים גם כי "למרות ההצהרות על צמצום פערים, בשטח - הפיילוט מעמיק את הפערים בין המרכז לפריפריה, בין מחלקות מתוקצבות למחלקות מוחלשות, בין התמחות מלאה להתמחות נחותה".
לטענת החתומים, גם משרד הבריאות מכיר בכשלי המתווה "כאשר אישר לבטלו זמנית לקראת מבחני שלב א', מתוך הבנה שהוא פוגע בתפקודן השוטף של המחלקות הפנימיות". עוד טוענים המחלקות הפנימיות כי המשרד גם מונע את הרחבת המתווה אל בתי חולים נוספים במרכז הארץ ונמנע מהכללת מקצועות רפואה נוספים כמו כירורגיה, אורתופדיה וגינקולוגיה. לטענתם, גורמים בכירים במשרד מודים בפגישות עם חלק מהמנהלים כי המתווה "נכשל ופוגע באיכות הרפואה בפריפריה".
"אנו שבים וקוראים למשרד הבריאות לעצור את הפיילוט ולשוב אל שולחן הדיונים, לקיום חשיבה לגיבוש פתרון מוסכם למתן מענה לפערים שנוצרו עקב הפיילוט", סיכמו במכתב.
גורם במשרד הבריאות מסר לכלכליסט, "במשרד הבריאות מבינים שהמצב חייב להשתנות. הסיטואציה בה נוצר משחק סכום אפס בין המתמחים למומחים היא נוראית ודורשת תיקון, כך שגם יחול שיפור בתנאי העבודה של המתמחים וגם נשמור על איכות הטיפול וההכשרה וגם המומחים ירגישו שהם יכולים לתת את הטיפול שהם מאמינים בו".
מארגון הרופאים המתמחים מרשם נמסר: "האיגוד לרפואה פנימית אינו מעל החוק. וגם לא מנהלי המחלקות. היתר העבודה בתורנויות מקוצרות הוא חוק, ועל כן האיגוד לא יכול להחליט שהוא פועל בניגוד לחוק ואנו מצפים ממשרד הבריאות ומשרד העבודה לאכוף מול מנהלי בתי החולים את החוק ולוודא שקיצור התורנויות ממשיך. ככל שהאיום המקומם הזה יצא לפועל - נפנה לביהמ"ש ונתבע באופן אישי כל מנהל מחלקה שהחליט לקחת את החוק לידיים".
