"הקופקסון תיפגע מהטיסברי, אך הצמיחה של טבע לא תיפגע"

זינוק של 233% בתוך שנה במכירות תרופת הטיסברי לטיפול בטרשת נפוצה: מדו"חותיה הכספיים של חברת התרופות ביוג'ן לרבעון הראשון של 2008 עולה כי מכירות התרופה, המתחרה בתרופת הקופקסון של טבע, הסתכמו ב־160 מיליון דולר. זאת לעומת סך מכירות של 48 מיליון דולר בלבד ברבעון המקביל ב־2007 ומכירות של 129 מיליון דולר ברבעון הקודם - עלייה של 24%.

לפני כחודשיים נכנסה לסל התרופות תרופת הטיסברי של ביוג'ן, המתחרה הגדולה של תרופת הקופקסון של טבע המיועדת לטיפול בטרשת נפוצה. אישור זה של משרד הבריאות הגיע בהפתעה, לאחר שבשנת 2005 דווח על שלושה מקרי מוות של חולים שקיבלו את התרופה.

הטיסברי ירדה מהמדפים

"הדיווח על מקרי המוות התרחש מספר חודשים לאחר השקת התרופה", אומר מאיר יעקובסון, נשיא חברת מדיסון, המשווקת את תרופת הטיסברי בארץ. "בעקבות האירועים החליטה חברת ביוג'ן להסיר את התרופה מהמדפים ולבדוק ממה נגמרו מקרי המוות. התברר שאותם חולים לקו בדלקת מוח נגיפית שנגרמה כתוצאה מהמערכת החיסונית הירודה אצלם. שלושתם קיבלו טיפול משולב של תרופת הטיסברי במקביל לתרופת האבונקס (תרופה נוספת של ביוג'ן לטיפול בטרשת נפוצה - ת"ק).

"בזמן המחקרים היו סבורים בביוג'ן שטיפול משולב של שתי התרופות ייתן תוצאה טובה יותר מאשר טיפול באמצעות תרופת הטיסברי בלבד. בלי קשר למקרי המוות, הטיפול שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות בארצות הברית היה טיפול יחידני ולא שילוב עם תרופת האבונקס".

טרשת נפוצה היא מחלה שבה מערכת החיסון של החולה תוקפת את העצבים ואת הרקמות. החולים סובלים מהחמרה בתפקוד הנוירולוגי ובהפוגות של החלמה זמנית, לעתים אף למשך מספר שנים. כל התקף מחליש את רמת התפקוד של החולה, ולכן יעילותה של התרופה נמדדת ביכולת למנוע ככל הניתן את הישנות ההתקפים ולהגדיל את מרווחי הזמן ביניהם. כיום נמצאות בשימוש מספר תרופות לטיפול בטרשת נפוצה: אבונקס, קופקסון, רביף ובטא־פרון, כשאליהן הצטרפה לאחרונה הטיסברי.

פחות מאמינים בקופקסון

"בארץ מדווחים כ־3,000 חולים בטרשת נפוצה, כאשר כ־2,500 מהם מטופלים תרופתית", אומר יעקובסון. "אבל בגלל שתרופת הקופקסון היא שיחת היום, אנשים נוטים לפעמים לחשוב שמספר החולים בטרשת נפוצה גדול יותר. מאז שנכנסה הטיסברי לסל התרופות, מטופלים באמצעותה 80 חולים".

למה הקופקסון לא מצליחה בארץ?

"הקופקסון היא רק הרביעית בגודלה בארץ, כי הרופאים מאמינים בה פחות ועל כן היא נרשמת פחות. היעילות של הטיסברי גבוהה יותר מזו של תרופות מתחרות, ויתרון נוסף שלה הוא שהיא ניתנת לחולה אחת לחודש בלבד, בניגוד לתרופת האבונקס הניתנת אחת לשבוע, תרופת הרביף ובטא פרון שניתנות אחת ליומיים ותרופת הקופקסון הניתנת כל יום.

"אם חולה אובחן בגיל 30 וקיים סיכוי שהוא יישב על כיסא גלגלים בגיל 50, עם הטיסברי הוא יישב על כיסא הגלגלים רק בגיל 70", אומר יעקובסון.

"החיסרון העיקרי של הטיסברי הוא מחיר הטיפול, שעולה יותר מפי שניים מזה שבתרופות האחרות", הוא מסביר. "טיפול בטיסברי עולה כ־150 אלף שקל לשנה, בעוד שטיפול ביתר התרופות עולה 60 אלף שקל בלבד. הרבה יותר קל להחדיר לשוק תכשיר זול. בגלל שהטיסברי יעילה יותר, היא גם עולה בהתאם, אבל למרות המחיר היקר - מדינת ישראל החליטה בפברואר האחרון שהטיסברי תיכנס לסל הבריאות".

מהו הפוטנציאל של הטיסברי?

"נתח השוק העולמי של הטיסברי כיום עומד על 5%, או כ־26 אלף חולים. מנכ"ל ביוג'ן, ג'יימס מולן, אופטימי ומעריך שנתח השוק של התרופה יגיע לכ־%30 בתוך שנתיים. אין לי ספק שלטיסברי פוטנציאל אדיר לכבוש את השוק. בשנת 2007 עמדו מכירות הטיסברי על 343 מיליון דולר".

איך חדרתם לשוק הבריטי?

"גוף הבריאות הרשמי של אנגליה מעולם לא אישר תרופות לטרשת נפוצה. אנגליה אינה מקום טוב להיות חולה בו. עכשיו, כשהטיסברי נכנסה לאירופה, זו התרופה היחידה לטרשת נפוצה שהממשלה הבריטית מוכנה לממן".

אתה רואה את טבע נפגעת כתוצאה מהטיסברי?

"אין לי ספק שהקופקסון תיפגע מהטיסברי, אך הצמיחה של טבע לא תיפגע גם אם תהיה ירידה משמעותית במכירות הקופקסון".